ABSTRACT Introduction: Developing the caregiver's ability to care for a patient undergoing peritoneal dialysis requires an adaptation process, in which psychoeducational interventions are important strategies. Objective: To evaluate the impact of a psychoeducational intervention on the caregiver's ability to care for the patient. Material and Method: This quasi-experimental pre-post design study involved a single group of 40 caregivers of peritoneal dialysis patients. Caregiving, coping, and adaptation abilities were analyzed pre- and post-intervention using the Caregiving Ability Inventory and the Coping and Adaptation Scale. The intervention consisted of a structured program on strategies to improve coping, role adaptation, and the development of new skills by the caregiver, carried out by a multidisciplinary team. Gender, age, marital status, occupation, relationship to the patient, time spent on recreation, and time spent on caregiving were also studied. Results: The caregiver was mainly a woman (80%, n=32), 47,5% (n=19) were dedicated to the home, and 62,5% were married. Differences before and after the intervention in general ability (211,03 + 36,30 vs 230,60 + 16,72, p<0,001), and in the overall coping and adaptation ability (129,32 + 12,55 vs 136,70 + 16,28, p=<0,008) were found. Conclusion: Psychoeducational intervention increases general care skills and coping and adaptation mechanisms in caregivers of patients on peritoneal dialysis.

RESUMEN Introducción: Desarrollar la habilidad para el cuidado por parte del cuidador principal del paciente en diálisis peritoneal requiere de un proceso de adaptación, en el que las intervenciones psicoeducativas son una estrategia importante. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención psicoeducativa en la habilidad para el cuidado del cuidador principal. Material y Método: Estudio cuasi experimental, con un diseño pre-post, con un único grupo. La muestra estuvo formada por 40 cuidadores de pacientes en diálisis peritoneal. Se analizaron habilidad del cuidado, de afrontamiento y de adaptación, pre-intervención y post-intervención, mediante el inventario de Habilidad de Cuidado y la escala de medición de Afrontamiento y Adaptación. La intervención consistió en un programa estructurado sobre estrategias para mejorar el proceso de afrontamiento, adaptación al rol y desarrollo de nuevas habilidades, por parte del cuidador, llevado a cabo por un equipo multidisciplinario. Se estudiaron, además, sexo, edad, estado civil, ocupación, parentesco, tiempo dedicado a recreación y tiempo dedicado al cuidado. Resultados: El cuidador fue principalmente mujer (80%, n=32), con dedicación al hogar 47,5% (n=19), y de estado civil casado, 62,5% (n=25). Encontramos diferencias pre y post intervención en la habilidad general (211,03 + 36,30 vs 230,60 + 16,72, p<0,001), y en la capacidad global de afrontamiento y adaptación (129,32 + 12,55 vs 136,70 + 16,28, p=<0,008). Conclusión: La intervención psicoeductiva aumenta las habilidades generales de cuidados y los mecanismos de afrontamiento y adaptación en los cuidadores de pacientes en diálisis peritoneal.

Resumen Introducción: Los países de ingresos bajos y medianos tienen problemas en el acceso y la provisión de atención quirúrgica, lo cual ocasiona un alto número de fallecimientos y de personas con discapacidad. Objetivo: Estimar la capacidad para la atención quirúrgica y de pacientes traumatizados en los hospitales públicos en la región de Piura, Perú, un país de ingreso mediano. Métodos: En los hospitales públicos de la región peruana de Piura se aplicó una encuesta que combinaba las versiones en español de las encuestas PIPES e INTACT y de la herramienta de análisis situacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se evaluó la magnitud del evento mediante las diferencias absolutas entre las medianas de los puntajes calculados y pruebas bilaterales de Mann-Whitney según la ubicación geográfica y el nivel de complejidad hospitalaria. Resultados: Se evaluaron siete hospitales públicos que realizan cirugía en la región de Piura. Tres provincias (3/8) no contaban con instituciones sanitarias con complejidad de hospital. La mediana de los hospitales de las provincias periféricas tuvo tendencia a ser menor que la de la provincia capital en la INTACT (8,25 vs. 9,5, p = 0,04). Asimismo, se hallaron problemas de abastecimiento de agua (2/7), ausencia de incinerador (3/7), falta de funcionamiento permanente de tomógrafo (5/7) y problemas con el horario de funcionamiento de los bancos de sangre, ya que no funcionaban las 24 horas del día en 2 hospitales (2/7). Conclusiones: Se describe la alta desigualdad entre las provincias de la región en la capacidad de atención de trauma y varias carencias en la infraestructura sanitaria del sector público. Esta información es necesaria para desarrollar futura investigación de medición de capacidades en todos los establecimientos públicos y privados de la región peruana de Piura.

Abstract Introduction: Low and medium income countries face challenges in access and delivery of surgical care, resulting in a high number of deaths and disabled individuals. Objective: To estimate the capacity to provide surgical and trauma care in public hospitals in the Piura region, Perú, a middle income country. Methods: A survey was administered in public hospitals in the Peruvian region of Piura, which combined the Spanish versions of the PIPES and INTACT surveys, and the WHO situational analysis tool. The extent of the event was assessed based in the absolute differences between the medians of the scores estimated, and the Mann-Whitney bilateral tests, according to the geographical location and the level of hospital complexity. Results: Seven public hospitals that perform surgeries in the Piura region were assessed. Three provinces (3/8) did not have any complexity healthcare institutions. The average hospital in the peripheral provinces tended to be smaller than in the capital province in INTACT (8.25 vs. 9.5, p = 0.04). Additionally, water supply issues were identified (2/7), lack of incinerator (3/7), lack of uninterrupted availability of a CT-scanner (5/7) and problems with working hours; in other words, the blood banks in two hospitals were not open 24 hours. Conclusions: There is a significant inequality among the provinces in the region in terms of their trauma care capacities and several shortfalls in the public sector healthcare infrastructure. This information is required to conduct future research on capacity measurements in every public and private institution in the Peruvian region of Piura.

Abstract Periapical lesions (PL) of endodontic origin are one of the most common pathological conditions that affect peri-radicular tissues. The main objective of this study was to evaluate the amount and species of microorganisms isolated from necrotic pulps, establish a correlation between these and the size of periapical lesions, and how the amount and species of microorganisms decreased with non-surgical root canal treatment. Twenty-seven patients with a clinical diagnosis of dental pulp necrosis and chronic periapical lesions were selected; a Cone Beam Computed Tomography (CBCT) and microbial samples of the root canal system were taken previous to a disinfection protocol, a post-instrumentation/ disinfection protocol, and a post-medication placement. Samples were processed for colony-forming unit (CFU) counting, Gram staining technique, and bacterial identification by the API-20 Strep/API-20A system. The API system identified 21 species of microorganisms in the pre-instrumentation samples, 11 species in the post-instrumentation samples, and 11 in the post-medication samples. There was a correlation coefficient of 0.598% between the initial size of the lesion and the number of bacteria, with a coefficient of determination up to 35.7%, a correlation coefficient of 0.486% and a determination coefficient of 23.6% between the size of the periapical lesion and the number of CFUs. This study contributes to the knowledge of the amount and species of microorganisms isolated and identified from necrotic pulps, establishes a correlation between the amount and species of microorganisms and the size of the periapical lesions, and shows how the decrease of microorganisms contributes to the healing of PL, corroborating the importance of an adequate disinfection protocol.

Resumen Las lesiones periapicales (LP) de origen endodóncico son la condición patológica más común que afectan los tejidos perirradiculares. El objetivo principal de este estudio es evaluar la cantidad y especie de bacterias aisladas de pulpas necróticas, correlacionar la cantidad y especies bacterianas con el tamaño de la lesión, y cómo disminuyen la cantidad y especies de microorganismos con el tratamiento de conductos. A 27 pacientes con diagnóstico de necrosis pulpar y lesión periapical crónica detectada con CBCT se les tomaron muestras microbianas del sistema de conductos antes y después del protocolo de desinfección y de la medicación intraconducto. Las muestras se procesaron para el recuento de unidades de formación de colonias (UFC), tinción de Gram e identificación mediante el sistema API-20 Strep/API-20A. Se identificaron 21 especies en las muestras pre-instrumentación, 11 en las muestras post-instrumentación y 11 en las muestras post-medicación; se observó un coeficiente de correlación del 0,598% entre el tamaño inicial de la lesión y la cantidad de bacterias, con un coeficiente de determinación hasta el 35,7%, un coeficiente de correlación del 0,486% y un coeficiente de determinación del 23,6% entre el tamaño de la lesión periapical y el número de UFCs. Este estudio contribuye al conocimiento sobre la cantidad y especies de microorganismos aislados e identificados a partir de pulpas necróticas, establece una correlación entre la cantidad y especies de microorganismos y el tamaño de las lesiones periapicales y exhibe cómo la disminución de microorganismos contribuye a la curación de LP, corroborando la importancia de un adecuado protocolo de desinfección.

RESUMEN: En los últimos años se han incrementado las publicaciones específicas sobre escuela rural, una temática relegada a segundo plano. El propósito del estudio ha sido analizar y describir la producción científica en Iberoamérica relacionada con la escuela rural en el periodo 2000 al 2020. Mediante un diseño metodológico de corte descriptivo, se lleva a cabo un estudio bibliométrico y temático de artículos indexados en las bases de datos con mayor repercusión de idioma español, organizando el proceso en dos fases: 1) búsqueda inicial con descriptores y 2) análisis según criterios y variables establecidas. Los resultados muestran que la tipología documental más frecuente es el artículo, con una tasa de crecimiento del 500% en los últimos 20 años, procediendo en su mayoría de instituciones universitarias. Las conclusiones indican que es una temática con escasa producción científica, aunque con un aumento considerable, siendo la mayoría de investigaciones de tipo cualitativo.

ABSTRACT: In recent years, there has been an increase in the number of specific publications on rural schools, a subject that has been relegated to the background. The purpose of this study was to analyse and describe the scientific production in Ibero-America related to rural schools in the period 2000 to 2020. Using a descriptive methodological design, a bibliometric and thematic study of articles indexed in the databases with the greatest impact in Spanish was carried out, organising the process in two phases: 1) initial search with descriptors and 2) analysis according to established criteria and variables. The results show that the most frequent documentary typology is the article, with a growth rate of 500% in the last 20 years, coming mostly from universities. The conclusions indicate that this is a subject area with little scientific production, although with a considerable increase.

Abstract Introduction Intraoperative fluid therapy in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy plays an important role in postoperative morbidity. Studies have found an association between overload fluid therapy and increased postoperative complications, advising restrictive intraoperative fluid therapy. Our objective in this study was to compare the morbidity associated with restrictive versus non-restrictive intraoperative fluid therapy. Methods Retrospective analysis of a database collected prospectively in the Anesthesiology Service of Virgen del Rocío Hospital, from December 2016 to April 2019. One hundred and six patients who underwent complete cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy were divided into two cohorts according to Fluid Therapy received 1. Restrictive ≤ 9 mL.kg-1.h-1 (34 patients), 2. Non-restrictive ≥ 9 mL.kg-1.h-1 (72 patients). Percentage of major complications (Clavien-Dindo grade III-IV) and length hospital stay were the main outcomes variables. Results Of the 106 enrolled patients, 68.9% were women; 46.2% had ovarian cancer, 35.84% colorectal cancer, and 7.5% peritoneal cancer. The average fluid administration rate was 11 ± 3.58 mL.kg-1.h-1. The restrictive group suffered a significantly higher percentage of Clavien-Dindo grade III-IV complications (35.29%) compared with the non-restrictive group (15.27%) (p= 0.02). The relative risk associated with restrictive therapy was 1.968 (95% confidence interval: 1.158-3.346). We also found a significant difference for hospital length of stay, 20.91 days in the restrictive group vs 16.19 days in the non-restrictive group (p= 0.038). Conclusions Intraoperative fluid therapy restriction below 9 mL.kg-1.h-1 in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy was associated with a higher percentage of major postoperative complications.

Resumen: La calidad de vida es un aspecto relevante en la vida de las personas, más aún cuando se presentan comorbilidades altas en población general, por lo que su medición de forma válida y confiable es necesaria. Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas del Instrumento de Evaluación de Funcionalidad en el Tratamiento para Enfermedades Crónicas (FACT-GP) en población general mexicana. Método: Se empleó un diseño transversal, con un muestreo no probabilístico, por disponibilidad. Análisis estadístico: Se realizó un modelo factorial confirmatorio. Resultados: Se incluyeron 254 participantes con M = 23.5 años (21-32). Se identificaron 4 factores con 18 reactivos. La consistencia interna de la escala global fue .81, que explican el 58.93 % de la varianza. El análisis factorial confirmatorio presenta índices adecuados (CFI, RMR, RMSEA), que indican un ajuste equilibrado y parsimonioso de la estructura del modelo. Conclusión: El FACT-GP mostró una estructura similar a la versión original, con indicadores válidos y confiables para su uso en la atención clínica e investigación dirigida a población general mexicana.

Abstract: Quality of life is a relevant aspect of people's lives, even more so when high comorbidities are present in the general population, so its valid and reliable measurement is necessary. Objective: To determine the psychometric properties of the Instrument for the Evaluation of Functionality in the Treatment of Chronic Diseases (FACT-GP) in the general Mexican population. Method: A cross-sectional design was used, with a non-probabilistic sampling, based on availability. Statistical analysis: A confirmatory factorial model was performed. Results: 254 participants with M = 23.5 years (21-32) were included. Four factors with 18 reagents were identified. The internal consistency of the global scale was 0.81, which explains 58.93 % of the variance. Confirmatory factor analysis present adequate indices (CFI, RMR, RMSEA), that prove a balanced and parsimonious fit of the model structure. Conclusion: The FACT-GP showed a structure similar to the original version with valid and reliable indicators for its use in clinical care and research aimed at the general Mexican population.

Resumo: A qualidade de vida é um aspecto relevante na vida das pessoas, ainda mais quando ocorrem altas comorbidades na população em geral, sendo necessária sua mensuração válida e confiável. Objetivo: Determinar as propriedades psicométricas do Instrumento de Avaliação da Funcionalidade no Tratamento para Doenças Crônicas (FACT-GP) na população mexicana em geral. Método: Utilizou-se o delineamento transversal, com amostragem não probabilística, devido à disponibilidade. Análise estatística: Foi realizado um modelo fatorial confirmatório. Resultados: Foram incluídos 254 participantes com idade M = 23,5 anos (21-32). 4 fatores foram identificados com 18 itens. A consistência interna da escala global foi de 0,81, o que explica 58,93 % da variância. A análise fatorial confirmatória apresenta índices adequados (CFI, RMR, RMSEA), que indicam um ajuste equilibrado e parcimonioso da estrutura do modelo. Conclusão: O FACT-GP apresentou estrutura semelhante à versão original com indicadores válidos e confiáveis para sua utilização na assistência clínica e em pesquisas direcionadas à população em geral.

Resumen Antecedentes: la diabetes de tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo para la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). Objetivo: evaluar la prevalencia de la EHGNA en una cohorte de pacientes con DM2. Métodos: estudio descriptivo observacional realizado entre mayo de 2018 y diciembre de 2019 en la Unidad de Endocrinología y Nutrición. Se realizó una prueba de χ² para las variables cualitativas y una prueba no paramétrica para la comparación de medianas de variables cuantitativas. El grado de esteatosis se definió mediante el parámetro coeficiente atenuado (CAP): (S0: < 248 dB/m; S1: 248-288 dB/m; S2: 268-288 dB/m; S3: > 288 dB/m) o rigidez: F0-F1: < 8 kPa; F2: 8-10 kPa; F3: 10-15 kPa; F4: > 15 kPa, usando la elastografía transitoria (TE) (FibroScan®). Se realizó un análisis univariante y posteriormente un análisis multivariante con las variables estadísticamente significativas para estudiar los factores predictivos de esteatosis intensa y fibrosis avanzada. Resultados: n = 104 pacientes con DM2; 84 (80,7 %) eran obesos. La TE demostró fibrosis avanzada en el 20 % y esteatosis intensa (S3) en más del 50 %. Los niveles disminuidos de bilirrubina total (OR: 0.028; 95 % CI: (0.002-0.337); p = 0.005) se encontraron como factores independientes para la esteatosis S3 en el analisis multivariable. El IMC (OR: 1.497; 95 % CI: (1.102-2.034); p = 0.01) fue un factor predictivo de fibrosis avanzada. Conclusiones: la esteatosis intensa asociada a EHGNA y la fibrosis asociada a EHGNA se encontraron comúnmente en pacientes con DM2 y obesidad. Los pacientes diabéticos deben someterse a pruebas de detección de enfermedad hepática como un órgano diana más.

Abstract Background: type 2 diabetes (T2D) is a risk factor for nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Objective: to evaluate the prevalence of NAFLD in a cohort of patients with T2D. Methods: an observational, descriptive study performed between May 2018 and December 2019 at the Endocrinology and Nutrition Unit. The χ² test was performed for qualitative variables and a non-parametric test for the comparison of medians of quantitative variables. Steatosis degree was defined by the coefficient attenuated parameter (CAP): (S0: < 248 dB/m; S1: 248-268 dB/m; S2: 268-288 dB/m; S3: > 288 dB/m) or stiffness: F0-F1: < 8 kPa; F2: 8-10 kPa; F3: 10-15 kPa; F4: > 15 kPa, using transient elastography (TE) (FibroScan®). A univariate analysis was performed and subsequently a multivariate analysis with statistically significant variables used to study the predictive factors of intense steatosis and advanced fibrosis. Results: n = 104 patients with T2D; 84 (80.7 %) were obese. TE demonstrated advanced fibrosis in 20 % and intense steatosis (S3) in more than 50 %. Lower total bilirubin (OR: 0.028; 95 % CI: [0.002-0.337]; p = 0.005) was found to be an independent factor for S3 steatosis in the multivariate analysis. BMI (OR: 1.497; 95 % CI: [1.102-2.034]; p = 0.01) was a predictive factor for advanced fibrosis in a multivariate analysis. Conclusions: NAFLD-associated intense steatosis and NAFLD-associated fibrosis were commonly found in patients with T2DM and obesity. Diabetic patients should be screened for liver disease as one more target organ.

Abstract: Introduction: Medical literature has huge information on studies and guidelines for patients with coronary, peripheral, or structural interventional procedures; nonetheless, a few papers focused on optimal fasting time, hydration, contrast dye used, post-intervention discharge monitoring in-home, ward, or intensive care unit as vascular complications. This paper review aims to provide achievable facts that aid physicians in protecting patients’ integrity in hospitals and homes.

Resumen: Introducción: Existe una vasta información en la literatura médica de los procedimientos coronarios, estructurales y periféricos en diversos estudios y guías, sin embargo, pocos documentos abordan temas como tiempo óptimo de ayuno, hidratación, cantidad de medio de contraste, monitoreo del paciente después del procedimiento; cuándo puede ir a casa, al área de hospitalización, a terapia intensiva o unidad coronaria y las posibles complicaciones vasculares. Este manuscrito de revisión contiene datos que ayudarán a los médicos a ser vigilantes de la integridad de los pacientes en hospitales y sus hogares.

Resumen El tití del Caquetá, Plecturocebus caquetensis (Primates: Pitheciidae) es endémico del piedemonte Amazónico en los departamentos del Caquetá y Cauca, Colombia. Por ser una especie descrita recientemente, la información sobre su distribución e historia natural es aún limitada. Se actualiza la distribución y se presentan observaciones ad libitum sobre su historia natural e interacciones ecológicas en el departamento del Cauca. Se obtuvieron 129 registros de presencia para los departamentos de Caquetá (n=75) y Cauca (n=54), de los cuales 51 y 31, respectivamente, son nuevos para cada departamento. El área de ocupación (AOO) y la extensión de presencia (EOO) fueron de 196 km2 y 3741 km2, respectivamente. Plecturocebus caquetensis fue observada predominantemente en bordes de bosque secundario estacionalmente inundables con presencia de guadua (Guadua sp.). Las actividades diurnas incluyeron vocalizaciones, descanso, juego y alimentación. Las interacciones ecológicas con aves, reptiles y mamíferos incluyeron eventos de depredación de los titíes por parte de boas y aves. Otras actividades incluyeron el consumo de guadua y el uso de árboles del género Vochysia como dormideros. Se recomienda la exploración de la especie en el área protegida Serranía de los Churumbelos Auka-Wasi y la definición de planes de conservación con comunidades locales.

Abstract The Caquetá titi monkey, Plecturocebus caquetensis (Primates: Pitheciidae), is endemic to the Amazon foothills in the departments of Caquetá and Cauca, Colombia. Being a species recently described, the information on its distribution and natural history is still scarce. We present a distribution update and observations on its natural history and ecological relationships in the Department of Cauca. We obtained 129 occurrences in Caquetá (n=75) and Cauca (n=54), 51 and 31 of them, respectively, representing new records for each department. The extension of occurrence (EOO) and area of occupancy (AOO) were 3741 km2 and 196 km2, respectively. Among the natural history observations, P. caquetensis occurred mainly in the edges of seasonally flooded forests with bamboo plants (Guadua sp.). The diurnal behavior included vocalization, locomotion, rest, play and feed. Ecological relationships of the species with birds, reptiles and mammals includes predation events by boas and birds. Furthermore, ecological observations about the consumption of bamboo petioles and the use of Vochisia sp. trees as nesting site is provided. We suggest exploring the presence of P. caquetensis in the "Serranía de los Churumbelos Auka-Wa- si" protected area and the creation of conservation plans with the communities inhabiting the distribution area.

Resumen Los medicamentos de terapia avanzada han emergido en los últimos años como nuevas estrategias farmacoterapéuticas. En este contexto, los servicios de farmacia hospitalaria nos hemos tenido que adaptar al nuevo reto que ha supuesto su inclusión en nuestra cartera de servicios dentro del complejo proceso farmacoterapéutico en el que están inmersos los pacientes. Todas las actividades que se desarrollan en los servicios de farmacia hospitalaria cumplen con una base legal establecida en nuestra legislación y garantizan la calidad y seguridad tanto de los pacientes atendidos como de todos y cada uno de los medicamentos que se gestionan. Los medicamentos de terapia avanzada tienen unas características especiales a considerar que van desde las fases iniciales de selección y evaluación de los pacientes candidatos y su modelo de financiación, basado en riesgo compartido, hasta una fragilidad en su manipulación que requiere de una adecuada y adaptada formación del personal implicado en la logística para mantener su viabilidad, al necesitar unas condiciones de conservación, en ocasiones, a temperaturas de menos 180 ºC, en el caso de las células T con receptores quiméricos de antígenos. Además, la utilización clínica de los medicamentos de terapia avanzada ha necesitado de documentos de consenso de las sociedades científicas utilique pongan en valor el posicionamiento del farmacéutico hospitalario, como miembro indispensable dentro del equipo multidisciplinar asistencial, y que garanticen, como en cualquier otro medicamento, la trazabilidad, la correcta conservación y custodia y el seguimiento farmacoterapéutico asociado a una adecuada atención farmacéutica de nuestros pacientes, sin olvidar la importancia de la creciente investigación clínica, necesaria e imprescindible para una incorporación segura de nuevas dianas terapéuticas. Por todo ello, consideramos necesario el presente documento, en donde se ponen de manifiesto los retos o necesidades, desde el punto de vista farmacéutico, en cada una de las etapas o procesos a considerar en la utilización de los medicamentos de terapia avanzada dentro de nuestro amplio arsenal terapéutico.

Abstract Advanced therapy medicinal products have emerged in recent years as new pharmacotherapeutic strategies. In this context, hospital pharmacy services have had to adapt to the new challenges posed by the inclusion of advanced therapies in their roster of services against the background of the complex pharmacotherapeutic process patients typically go through. All the activities carried out in the hospital pharmacy services must abide by the rules established in the Spanish legislation and ensure both the quality of the different drugs they manage and the safety of every single patient. Advanced therapy medicinal products are associated certain peculiarities, including the need to select and evaluate potential candidates to receive them; recourse to financing mechanisms based on risk sharing; and their extreme fragility, which means that the personnel in charge of handling them must be properly trained to maintain their viability and that special storage conditions, involving temperatures below 180 ºC in the case of chimeric antigen receptor T cell therapies, must be maintained. In addition, use of advanced therapy medicinal products in the clinical setting has made it necessary for scientific societies to produce consensus documents recognizing the pivotal role of hospital pharmacists as indispensable members of the multidisciplinary healthcare team and ensuring the same traceability, conservation, custody and pharmacotherapeutical monitoring standards imposed on other drugs to provide for adequate pharmaceutical care. Scientific societies have also highlighted the importance of intensifying clinical research, an essential requirement for the safe incorporation of new therapeutic targets. The present document is intended to describe the challenges pharmacists may face when using advanced therapy medicinal products at the different stages or processes in the patient’s clinical journey.

RESUMO Objetivo: analisar a situação laboral das parteiras e detectar suas necessidades de mensuração da carga de trabalho. Métodos: estudo de metodologia mista (quantitativa e qualitativa), observacional, descritivo e transversal. Duas fases foram realizadas. A primeira fase metodológica consistiu na realização de entrevistas individuais semiestruturadas. A segunda fase metodológica analisou as intervenções da Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC) que as parteiras realizam na sala de parto durante o dia de atendimento. Resultados: 90,3% das parteiras apresentam sobrecarga de trabalho, pois, para 80,6%, a relação obstetriz-gestante não está bem estabelecida, pois o tempo médio de execução de uma intervenção Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC) é de 20 minutos. Por esse motivo, 100% da amostra considera muito útil o desenvolvimento de ferramentas de medição de carga de trabalho. Conclusões: ratifica-se a necessidade de gerar um instrumento que considere a diversidade de intervenções Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC) que se desenvolvem na sala de parto.

ABSTRACT Objective: to analyze midwives’ employment situation of midwives and detect their workload measurement needs. Methods: a mixed methodology (quantitative and qualitative), observational, descriptive and cross-sectional study. Two phases were carried out. The first methodological phase consisted of conducting semi-structured individual interviews. The second methodological phase analyzed the Nursing Intervention Classification (NIC) interventions that midwives perform in the labor room during daily practice. Results: 90.3% of midwives have work overload, since for 80.6% the midwife-pregnant mother ratio is not well established, since the mean execution time of a Nursing Intervention Classification (NIC) intervention is 20 minutes. For this reason, 100% of the sample considers the development of workload measurement tools to be highly useful. Conclusions: the need to generate an instrument that considers the diversity of Nursing Intervention Classification (NIC) interventions that develop within the labor room is ratified.

RESUMEN Objetivo: Analizar la situación laboral de las matronas y detectar sus necesidades de medición de cargas de trabajo. Métodos: Estudio de metodología mixta (cuantitativo y cualitativo), observacional, descriptivo y transversal. Se realizaron dos fases: La primera fase metodológica, consistió en la realización de entrevistas individuales semiestructuradas. Y en la segunda fase metodológica, se analizaron las intervenciones de enfermería (NIC) que las matronas efectúan en paritorio durante su jornada asistencial. Resultados: El 90,3% de las matronas presentan sobrecarga en el trabajo, pues para el 80,6% el ratio matrona- gestante no se encuentra bien establecido; pues tiempo medio de ejecución de una intervención de enfermería (NIC), es de 20 minutos. Por ello, el 100% de la muestra considera de máxima utilidad el desarrollo de herramientas de medición de cargas de trabajo. Conclusiones: Se ratifica la necesidad de generar un instrumento que considere la diversidad de intervenciones de enfermería (NIC) que desarrollan dentro del paritorio.